¿Se cura el acúfeno o tinnitus?

La tinnitología o sea, la ciencia que se encarga del diagnóstico y tratamiento del acúfeno o tinnitus a logrado un desarrollo muy importante en los últimos 2 años.

Es común recibir consultas de pacientes que habiendo visitado previamente a múltiples facultativos han recibido la siguente respuesta:

“el tinnitus no se cura, acostúmbrese a vivir con él”

Como en el tratamiento del mareo, en el tinnitus el tratamiento farmacológico es de nuestra elección.

El planeamiento de una terapéutica racional de acuerdo con el topodiagnóstico del tinnitus aplicando las diferentes tests de investigación neurootológica:

  • Anamnesis tipificada
  • Audiometría Tonal, Verbal y Pruebas Supraliminares.
  • Impedanciometría
  • Emisiones Otoacústicas
  • Potenciales Evocados rápidos de tronco cerebral – BSER
  • Potenciales Evocados Auditivos lentos de Corteza Cerebral – ALEP
  • Potenciales Cognitivos – P300
  • Mapeo Cerebral Computarizado y Mapeo de potenciales – BEAM
  • Tomografía Eléctrica Cerebral - LORETA

permite utilizar medicamentos o combinaciones de los mismos que actuén sobre un determinado neurotransmisor en sus diferentes formas.

En el esquema terapéutico del tinnitus por nosotros desarrollado – Bergmann.Bertora- (2008), nos basamos en el gráfico de la vía auditiva y del sistema de control cortico-estriado-tálamo-cortical.

El método de estudio más exacto para ubicar las disfunciones del sistema
cortico-estriado-talamo-cortical es la Tomografía Eléctrica Cerebral

Areas cerebrales corticales (BA) y variaciones de ritmos cerebrales en pacientes con tinnitus

Variación ritmo cerebral

Ritmo ßeta 1 – 12,5 – 16 hz
BA 21 - Middle temporal Gyrus – Temporal Lobe

 

Variación ritmo cerebral

Ritmo ßeta 2 – 18,5 – 21 hz
BA 22 – Superior temporal Gyrus – Temporal Lobe

 

Variación ritmo cerebral

Ritmo ßeta 3 - 21,5 – 30 hz -
BA 47 - Inferior frontal Gyrus- Frontal Lobe

El medicamento o neurotransmisor de elección estará dirigido a regular los cuadros de hiperactividad o hipoactividad neuronal de acuerdo a la ubicación topográfica del tinnitus, diagnóstico que está a nuestro alcance en la rutina diaria aplicando los diferentes tests que utilizamos en el diagnóstico de la tinnitología moderna.

De acuerdo a todo lo expresado, es fácil comprender que el tinnitus no puede ser tratado con una monodroga, se necesita utilizar el juego de múltiples neurotransmisores que regulen los fenómenos de hiper / hipofunción de acuerdo a las diferentes ubicaciones topográficas.

Los diferentes métodos de examen que aplicamos constituyen un método excelente para fundamentar y dirigir una terapéutica, y además para poder controlar en el curso del tiempo los resultados de la misma.

La evaluación estadística en 1.480 pacientes estudiados, (Bergmann-Bertora) cuantitativamente antes y después del tratamiento nos permite afirmar que:

  • 61% presentó una restitución completa del tinnitus
  • 30% una disminución significativa del síntoma que le permite realizar una vida normal.
  • 9% de los casos no experimentó ninguna mejoría en los síntomas y signos que motivaron la consulta.

El tinnitus y el mareo representan enfermedades en un alto porcentaje de los casos de tipo crónico, como es el caso de la presbiataxia y el presbitinnitus. Por tal motivo, como sucede en otras patologías – diabetes, hipertensión, hipertiroidismo – el tratamiento debe ser suportivo y permanente.

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